Die radikale Prostatektomie oder chirurgische Entfernung der Prostata ist eine Therapieoption für Patienten mit lokal begrenztem Prostatakrebs.
Radikale
Prostatektomie
Prostatektomie
Bei lokal begrenztem Tumor bietet die chirurgische Entfernung hohe Heilungschancen. Bei älteren Patienten mit einer Lebenserwartung unter 10 bis 15 Jahren wird die Operation nicht als vorteilhaft angesehen.
Besonderheiten
Prostatakrebs bleibt oft lange symptomfrei, kann aber Schwierigkeiten beim Wasserlassen, häufiges oder schmerzhaftes Urinieren, Blut im Urin oder Samenerguss verursachen. In fortgeschrittenen Stadien treten Schmerzen auf, besonders bei Tumorausbreitung oder Knochenmetastasen.
Symptome
Die genauen Ursachen von Prostatakrebs sind unbekannt, jedoch spielen Alter und familiäre Vorgeschichte eine Rolle. Männer ab 50 Jahren und solche mit familiärem Auftreten von Prostata-, Brust- oder Eierstockkrebs sind stärker gefährdet. Der Einfluss von Testosteron auf die Krebsentstehung ist noch unklar.
Ursachen
Die Instrumente werden unter Vollnarkose durch kleine Bauchschnitte eingeführt und dann vom Operateur über eine Konsole gesteuert.
Die Da-Vinci-Prostatektomie ist eine roboterassistierte, minimalinvasive Schlüssellochchirurgie, die spezielle chirurgische Kenntnisse erfordert.
Prostata
Über den Eingriff
Uroviva Praxis, Männedorf
Sprechstunde
Spital Männedorf
Spital Herisau
Spital Herisau
Operationsorte
keine Verbände,
die Nähte selbstauflösend
die Nähte selbstauflösend
Wunden
minimal, orale Schmerzmittel
Schmerzen
3 Tage
Katheter
3 Tage
Verweildauer
2–3 Stunden
OP-Dauer
Vollnarkose
Narkose
Da Vinci, roboterassistiert
Methode
Information zur Behandlung
Vorteile von Dr. Sarychevs Chirurgie
Erektionsfähigkeit, altersabhängig, nach nervenerhaltender OP
80–89 %
volle Kontinenz nach 12 Monaten
95 %
ohne Bluttransfusion
99,98 %
ohne wesentliche Komplikationen
98,1 %
nach 12 Monaten
95 % — Kontinenz
Wie wird die Operation durchgeführt?
Häufige Fragen zum Eingriff
3 Fragen
01/
Der Erfolg der Operation hängt von der Erfahrung des Teams und den spezifischen Patientendaten ab.
Nach der Verbindung der Blase mit der Harnröhre wird ein Blasenkatheter zum Abheilen eingesetzt.
Während der Operation werden die Prostata, die Samenblasen und das umliegende Gewebe entfernt, mit dem Ziel, die Strukturen für Harnkontinenz und, falls es die onkologische Situation zulässt, die Gefäss-Nervenbündel zur Erhaltung der Erektionsfähigkeit möglichst zu schonen.
Welche Risiken sind zu beachten?
02/
Mögliche Nebenwirkungen sind unfreiwilliger Urinverlust und erektile Dysfunktion. Im Falle einer Lymphknotenentfernung kann eine Ansammlung von Lymphflüssigkeit (Lymphozele) auftreten.
Operationsspezifische Risiken
Frühere Operationen, Krankheiten oder Medikamente können den Operationsverlauf und die postoperative Erholung beeinflussen. Diese Risiken werden individuell nach der medizinischen Vorgeschichte des Patienten bewertet.
Patientenbezogene Risiken
Jede Operation birgt ein gewisses Risiko, wie beispielsweise Blutungen während oder nach der Operation, Schädigungen benachbarter Organe oder Probleme bei der Wundheilung.
Allgemeine chirurgische Risiken
Wie geht es nach der Operation weiter?
03/
Zudem unterstützen eine ausgewogene Ernährung, genügend Flüssigkeitsaufnahme, Bewegung und Schlaf die Genesung und stärken die langfristige Gesundheit.
Chirurgie kann Tumore oft heilen, doch regelmässige Kontrollen bleiben essenziell, da Krebs zurückkehren kann.
Abhängig von der Gewebeanalyse wird ein massgeschneiderter Behandlungs- und Nachsorgeplan entwickelt. Möglicherweise ist eine zusätzliche Therapie notwendig.
Video zur Operation
Schritt für Schritt: nervenerhaltende Da-Vinci-Prostatektomie, vollständige Operation auf YouTube.
Operationsvideo
Da-Vinci Radikale Prostatektomie
1:22:06
@DrSarychev