der Patienten benötigen keine erneuten Operationen nach rekonstruktiven Eingriffen
95,9 %
der Patienten erleben keine wesentlichen Komplikationen nach rekonstruktiven Operationen
97,3 %
Vorteile von Dr. Sarychevs Chirurgie
97,3 % — ohne wesentliche Komplikationen
Die Harnleiter-Rekonstruktion mit einem Dünndarmstück ist eine seltene, grosse und komplexe urologische Operation, die funktionsfähige Niere, Entnahme eines Teils des Dünndarms und spezielle Vorbereitung erfordert. Einschränkungen bestehen bei Darmerkrankungen oder vorherigen Darmoperationen.
Besonderheiten
Patienten leiden oft unter Flankenschmerzen wegen Harnstau. Andere mögliche Folgen sind wiederkehrende Harnwegsinfektionen, Steinbildung, chronisches Nierenversagen und im schlimmsten Fall der Verlust der Nierenfunktion.
Symptome
In etwa drei Vierteln der Fälle entsteht diese Verengung als Folge medizinischer Eingriffe oder vorheriger Bestrahlungen.
Ursachen
Die Da-Vinci-Harnleiterersatz mit Dünndarmstück ist eine roboterassistierte, minimalinvasive Schlüssellochchirurgie, die spezielle chirurgische Kenntnisse erfordert. Die Instrumente werden unter Vollnarkose durch kleine Bauchschnitte eingeführt und dann vom Operateur über eine Konsole gesteuert.
Harnleiter
Über den Eingriff
Uroviva Praxis, Männedorf
Sprechstunde
Spital Männedorf
Spital Herisau
Spital Herisau
Operationsorte
keine Verbände, die Nähte selbstauflösend
Wunden
Erst Rückenbetäubung, dann orale Schmerzmittel
Schmerzen
10 Tage Blasenkatheter, 3-4 Wochen Harnleiterstent
Katheter
7-10 Tage
Verweildauer
4 - 6 Stunden, je nach Komplexität
OP-Dauer
Da Vinci, roboterassistiert
Methode
Information zur Behandlung
Der Harnleiterersatz mit Dünndarm ist ein Verfahren, bei dem der Harnleiter zum grössten Teil oder komplett durch ein Stück Dünndarm ersetzt wird. Dies ist notwendig bei langstreckigen (über 8 cm) oder multiplen narbigen Einengungen des Harnleiters, die den Urinfluss behindern.
Harnleiterersatz
mit Dünndarm
mit Dünndarm
Wie wird die Operation durchgeführt?
Häufige Fragen zum Eingriff
3 Fragen
01/
Der Erfolg der Operation hängt von der Erfahrung des Teams und den spezifischen Patientendaten ab.
Während der Operation wird zunächst ein passendes Dünndarmstück unter Erhaltung seiner Blutversorgung (Blutgefässe) aus dem Darmtrakt isoliert, wobei seine Kontinuität wiederhergestellt wird. Dann wird der Harnleiter zum grössten Teil oder komplett durch das Dünndarmstück ersetzt und das andere Ende des Dünndarms in die Blase eingepflanzt. Anschliessend werden zum Abheilen ein innerer Harnleiter- und Blasenkatheter eingesetzt.
Welche Risiken sind zu beachten?
02/
Mögliche Nebenwirkungen sind Urinstau, Wiederauftreten von Narben mit Behinderung des Urinflusses, Urinleakage, Entzündungen und Harnwegsinfektionen. Auch Darmkomplikationen wie Verschluss, Undichtigkeiten und verzögerte Aktivität, die weitere Eingriffe erfordern können, können ebenfalls auftreten.
Operationsspezifische Risiken
Frühere Operationen, Krankheiten oder Medikamente können den Operationsverlauf und die postoperative Erholung beeinflussen. Diese Risiken werden individuell nach der medizinischen Vorgeschichte des Patienten bewertet.
Patientenbezogene Risiken
Jede Operation birgt ein gewisses Risiko, wie beispielsweise Blutungen während oder nach der Operation, Schädigungen benachbarter Organe oder Probleme bei der Wundheilung.
Allgemeine chirurgische Risiken
Wie geht es nach der Operation weiter?
03/
Die Operation zielt auf die Wiederherstellung eines normalen Urinflusses ab, deshalb ist kontinuierliche Überwachung der Nieren essenziell. Eine ausgewogene Ernährung, genügend Flüssigkeitsaufnahme, Bewegung und Schlaf unterstützen die Genesung und stärken die langfristige Gesundheit.
Operationsvideos
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