der Patienten erlangen, abhängig von ihrem Alter, nach einer nervenerhaltenden Operation ihre erektile Funktion wieder
75–88 %
der Patienten erlangen Nachts- und Tagsharnkontinenz nach Blasenersatz wieder
89–97 %
der Patienten benötigen keine Bluttransfusionen, was ein wichtiger Indikator für das Überleben ist
97,3 %
der Patienten erleben keine wesentlichen Komplikationen, Durchschnittswert in der Literatur 44-58%
81 %
Vorteile von Dr. Sarychevs Chirurgie
81 % — ohne wesentliche Komplikationen
Tiefwachsende Blasentumoren sind gefährlich und bedürfen innerhalb von drei Monaten einer Behandlung, meist durch eine radikale Zystektomie in Kombination mit anderen Therapien. Diese grosse und komplexe urologische Operation birgt jedoch zahlreiche Komplikationsrisiken und benötigt eine spezielle Vorbereitung.
Besonderheiten
Typische Blasenkrebs-Symptome sind schmerzloses Blut im Urin und häufiges Wasserlassen, ähnlich einer Blasenentzündung. In fortgeschrittenen Stadien können Gewichtsverlust, Unterleibsschmerzen und Beinschwellungen auftreten.
Symptome
Die Ursachen von Blasenkrebs sind nicht vollständig geklärt, jedoch zählen Rauchen, Exposition gegenüber bestimmten Industriechemikalien (wie in der Farb-, Textil- und Gummiproduktion), chronische Blasenentzündungen, Bestrahlungen, genetische Prädispositionen und Parasiteninfektionen in tropischen Regionen zu den bekannten Risikofaktoren.
Ursachen
Die Da-Vinci-Zystektomie ist eine roboterassistierte, minimalinvasive Schlüssellochchirurgie, die spezielle chirurgische Kenntnisse erfordert. Die Instrumente werden unter Vollnarkose durch kleine Bauchschnitte eingeführt und dann vom Operateur über eine Konsole gesteuert.
Harnblase
Über den Eingriff
Uroviva Praxis, Männedorf
Sprechstunde
Spital Männedorf
Spital Herisau
Spital Herisau
Operationsorte
keine Verbände, die Nähte selbstauflösend
Wunden
Erst Rückenbetäubung, dann orale Schmerzmittel
Schmerzen
3 Wochen (bei Ersatzblase)
Katheter
7-10 Tage
Verweildauer
4-6 Stunden
OP-Dauer
Da Vinci, roboterassistiert
Methode
Information zur Behandlung
Die radikale Zystektomie, die vollständige Entfernung der Harnblase und aller betroffenen Gewebe, ist die Standardbehandlung bei muskelinvasivem Blasenkrebs.
Radikale
Zystektomie
Zystektomie
Wie wird die Operation durchgeführt?
Häufige Fragen zum Eingriff
4 Fragen
01/
Nach der Blasenentfernung wird ein Ersatzweg für den Urin benötigt. Hierfür wird ein passendes Dünndarmstück unter Erhaltung seiner Blutversorgung (Blutgefässe) aus dem Darmtrakt isoliert, wobei seine Kontinuität wiederhergestellt wird.
Während der Operation werden die Harnblase samt dem befallenen umliegenden Gewebe entfernt und, falls es die onkologische Situation zulässt, die Gefäßnervengeflechte zur Erhaltung der Sexualität geschont.
Welche Risiken sind zu beachten?
02/
Erektile Dysfunktion bei Männern und Beeinträchtigung des Geschlechtsverkehrs bei Frauen sind mögliche Folgen, und auch Harninkontinenz und Stoffwechselstörung bei einer Ersatzblase. Infolge der Lymphknotenentfernung kann es zu einer Ansammlung von Lymphflüssigkeit (Lymphozele) kommen. Auch Darmkomplikationen wie Verschluss, Undichtigkeiten und verzögerte Aktivität, die weitere Eingriffe erfordern können, sind möglich.
Operationsspezifische Risiken
Frühere Operationen, Krankheiten oder Medikamente können den Operationsverlauf und die postoperative Erholung beeinflussen. Diese Risiken werden individuell nach der medizinischen Vorgeschichte des Patienten bewertet.
Patientenbezogene Risiken
Jede Operation birgt ein gewisses Risiko, wie beispielsweise Blutungen während oder nach der Operation, Schädigungen benachbarter Organe oder Probleme bei der Wundheilung.
Allgemeine chirurgische Risiken
Wie werden die Harnwege neu organisiert?
03/
Der Erfolg der gesamten Operation hängt von der Erfahrung des Teams und den spezifischen Patientendaten ab.
Die Harnleiter werden mit einem Dünndarmstück verbunden und durch die Bauchwand geleitet, um den Urin in einem am Bauch befestigten Beutel zu sammeln.
Im Falle einer Ileumkonduit/Urostoma-Anlage
Eine Ersatzblase (Neoblase) wird aus einem Abschnitt des Dünndarms geschaffen, in dem der Urin genauso wie in der ursprünglichen Blase gesammelt und auf natürliche Weise ausgeschieden werden kann.
Im Falle einer Ersatzblase
Wie geht es nach der Operation weiter?
04/
Abhängig von der Gewebeanalyse wird ein massgeschneiderter Behandlungs- und Nachsorgeplan entwickelt. Möglicherweise ist eine zusätzliche Therapie notwendig. Chirurgie kann Tumore oft heilen, doch regelmässige Kontrollen bleiben essenziell, da Krebs zurückkehren kann. Zudem unterstützen eine ausgewogene Ernährung, genügend Flüssigkeitsaufnahme, Bewegung und Schlaf die Genesung und stärken die langfristige Gesundheit.
Operationsvideos
Da-Vinci-Eingriffe von Dr. Sarychev auf YouTube.
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